一、背景：抑郁障碍是以快感缺失、持续心境低落为特征，伴睡眠、食欲、认知和记忆障碍的精神心理疾病。WHO指出21世纪抑郁障碍是世界第一位的精神心理疾患，目前抑郁障碍已成为世界第四大疾患，到2020年将成为仅次于缺血性心脏病的第二大疾患。在我国中老年抑郁症患病率为31.9%。1996年WHO公布的"针灸治疗有效疾病目录"和2016年美国医师协会临床实践指南都确认了针灸抗抑郁疗效。我们团队自2000年开始关注此病，在传承经典、名师的基础上，通过多年临床实践，提出"疏肝调神"针灸理论，获得了较好的临床疗效。
二、课题来源：
国家计划项目:1.国家中医药管理局：针刺调肝法治疗抑郁性神经症的规范化研究，国中医药2003ZL48；2."十二五"国家支撑项目：电针治疗围绝经期轻中度抑郁障碍的有效性和安全性多中心随机对照试验，2012BA124B01； 3."十二五"国家支撑项目：电针缓解绝经过渡期绝经相关症状有效性和安全性多中心随机对照试验， 2012BA124B01； 4.国家自然科学基金：基于胶质细胞介导谷氨酸循环的针刺抗抑郁机理研究，81173348；5.国家自然科学基金：cAMP-CREB-BDNF 受体后信号转导通路在针刺干预抑郁症模型大鼠的作用研究，30772828；6.教育部高校博士点专项科研基金：针刺调节抑郁症大鼠海马cAMP-CREB-BDNF 信号转导的机理研究，20094425110005；
国务院各部委及省下达任务:1.疏肝调神针法标本论治抑郁性失眠的效应规律研究，广东省科技厅-广东省中医药科学院联合基金，2013B032500008；2.针刺治疗抑郁症失眠的临床研究，广东省科技厅，2008B030301206；3.cAMP-CREB-BDNF受体后信号转导通路在针刺抗抑郁中的作用机制，广东省自然科学基，07004846；
市或厅局下达任务：1.广州市科信局：针灸改善轻中度抑郁症患者睡眠质量的RWS 研究，1346000221；
三、技术原理：抑郁相关病症属中医"郁证"范畴。病机主要为肝失疏泄，导致脾失健运，心失所养，脏腑功能失调，治疗重在"疏肝调神，调气为先"。
四、性能指标：
临床研究：1.抑郁：合同要求：科学评价针刺调肝对抑郁性神经症的疗效。实际达到标准：证实调肝法针刺对于抑随性神经症是一种安全有效，且副作用少的疗法，且疗效迅速持久；针刺调肝法对于抑郁性神经症的疗效可能优于或与氟西汀相当。2.抑郁失眠：合同要求：客观评价疏肝调神针法改善抑郁失眠的临床疗效；规范针灸治疗抑郁失眠优化方案；在真实世界研究条件下，比较针灸治疗方案、帕罗西汀及针药联合方案对轻中度抑郁性失眠的临床疗效，并验证针灸治疗不同证候类型的抑郁症患者，其疗效是否存在差异。实际达到标准：疏肝调神针法可有效改善抑郁失眠共病患者睡眠质量与抑郁症状,其疗效优于非穴位浅刺。真实世界研究也显示针灸治疗抑郁失眠有良好的临床效果，且疗效持久、不良反应少。3.围绝经抑郁：合同要求：评价电针治疗围绝经期抑郁的安全性和有效性研究实际达到标准：证实电针治疗围绝经期抑郁疗效优于艾司西酞普兰，且安全副作用更少。
疏肝调神针灸法抗抑郁机制研究：1.cAMP-CREB-BDNF信号通路介导针灸抗抑郁作用机制研究：合同要求：探讨AC-cAMP-PKA及CREB-BDNF信号通路在针刺的抗抑郁作用机制。实际达到标准：针刺可改善CUMS大鼠抑郁行为，其机制可能与保护海马齿状回神经元，上调BDNF、CREB表达相关。2.谷氨酸循环介导针灸抗抑郁研究：合同要求：探讨星形胶质细胞介导的谷氨酸-谷氨酰胺循环在针刺抗抑郁中的生物学机制。实际达到标准：电针对慢性不可预见性温和刺激联合孤养造模，或对侧脑室分别注射L-AAA、EAAT1 拮抗剂造模，或前额皮质注射EAAT2 拮抗剂造模导致的大鼠抑郁样行为及海马星形胶质细胞结构和功能损伤具有改善作用；电针对星形胶质细胞的保护、对星形胶质细胞介导的谷氨酸循环的调节作用可能是其发挥抗抑郁作用的重要机制之一。
五、技术的创新性、先进性：本团队研究通过大样本多中心随机对照试验，采用PRO评价模式，应用国际公认的主观指标，研究设计严谨，数据真实可靠，重复性好。基础研究方，从整体、细胞、分子水平多层次系统地探讨了针灸疏肝调神治疗抑郁症的生物学机制，在国内外具有先进性。
六、技术成熟程度，适用范围和安全性：本成果技术成熟，已在多家医院推行，适用于治疗抑郁障碍相关疾病，操作简便、安全、有效、无不良反应。
七、应用情况及存在问题：本成果已制定了临床治疗路径，已在多家医院推行如：浙江省中医药大学附属第三医院、浙江省中医院、广东省中西医结合医院、广州市中西医结合医院、海南省中医院、广西中医药大学第一附属医院等。其中"针刺治疗抑郁神经症"纳入国家中医药管理局第三批适宜诊疗技术推广项目，在全国10省100余家医院推广应用。存在问题：本疗法要求3个月为一疗程，需向患者解释说明，嘱其按时来医院治疗。
八、历年获奖情况：获广东省科学技术奖三等奖1项；中国针灸学会科技奖二等奖1项；广州中医药大学科技进步奖3项。
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