①课题来源与背景：鼻咽癌是最具中国特色的恶性肿瘤，广东省尤其高发。初治鼻咽癌首选放射治疗，5 年生存率可高达60～70％。局部复发鼻咽癌可选择手术治疗或放射治疗，但目前仍以放射治疗为主，再程放疗后5 年生存率可达20%左右。作为由二维放疗时代迈进三维放疗时代的革命性技术，三维适形放疗尤其是调强放疗能够在前后、左右和上下三维空间上按照肿瘤形状集中给予靶区很高的致死剂量，而靶区周围的正常组织例照射剂量则相对得以分散，受照剂量明显降低，极大地提高了放射治疗增益比，为复发鼻咽癌个体化救援放疗提供了硬件方面的技术保证。因此，如何区别每个患者肿瘤区的范围，使其既不遗漏肿瘤区受到照射，又不使周围正常组织遭受到“误照”或“陪照”，是目前个体化放射治疗亟需解决“软”方面的技术难题。然而，由于鼻咽癌特殊的解剖位置和生物学特性，临床学家一直无法获得鼻咽完整标本进行临床靶区-病理学对比分析，目前的靶区勾画原则依然遵从二维放疗设野原则按解剖区域划分GTV 和CTV，缺乏个体化设计，制约者三维适形放疗的优势充分发挥。

    ②研究目的与意义：通过研究复发鼻咽癌完整标本连续切片上大体肿瘤和微侵袭病灶的二维和三维分布范围，为rT1/T2局部复发鼻咽癌放疗靶区个体化设计奠定客观基础，并提出创新的个体化放疗靶区设计原则。

    ③主要论点与论据：通过复发鼻咽癌完整标本连续切片发行，局部复发微侵袭病灶分布特点和其他头颈部鳞癌一样，其范围局限在大体肿瘤旁2-3mm以内，CTV只需勾画在大体肿瘤及其周围0.5-1.0cm以内的区域。

    ④创见与创新：首次通过图像三维重建软件进行放疗靶区-病理学对比研究，通过大体肿瘤的三维分布验证数字影像MR 和功能影像PET/CT 判断GTV 的准确性，通过微侵袭病灶的三维分布了解目前CTV 勾画的局限性，从而更加直观、全面地评价放疗靶区个体化设计原则。

    ⑤社会经济效益，存在的问题：该研究有助于提高放疗医师勾画临床靶区的准确性，从而提高复发鼻咽癌的治疗效果，改善患者的生存质量，具有重要的社会经济效益，存在的问题：还需临床进一步验证。

    ⑥历年获奖情况：在第五届全国肿瘤学大会上荣获“先声杯”中青年优秀论文二等奖。