成果名称: 昼夜节律失调人群中胃肠激素紊乱及糖代谢异常的临床研究
完成单位: 东莞市厚街医院
主要人员: 王少波,付文金,周善存,蒋友明,杨蕾,邓黎,梁志丽,张国良,莫绮雯
介绍:

    昼夜节律失调人群以轮班工作者为典型。据统计中国目前糖尿病发病率约为11.6%,并且2型糖尿病发病呈年轻化趋势,特别是在经济发达的珠三角地区人们工作和活动时间普遍延长,有的人甚至活在24小时世界。夜班、轮班及长距离时差、昼伏夜出、夜间加餐的生活方式的改变使人类的活动进入了生物学的夜间,打乱了人类长期进化过程中形成了昼夜定时节律。据统计在欧洲和美国大约有20-30%人群要参加轮班或夜班工作;而在中国这个数值甚至高达36%以上。我院地处有“世界工厂”之称的东莞地区工厂林立,大量工厂单位需加班、夜班。据我院内分泌门诊初步统计35岁左右的2型糖尿病占据糖尿病门诊患者的三分之一左右,这部分患者普遍具有睡眠时间减少、夜间加餐和体力活动明显减少等特点,这一点与中国其他城市2型糖尿病流行特征有明显区别。如此大量的中青年糖尿病患者势必造成我国劳动力缺乏、社会医疗负担加重,最终影响经济社会的发展。

    在人类已有大量研究表明与昼夜节律失调相关的睡眠时间减少、睡眠剥夺、夜班和轮班与代谢综合征、糖尿病关系密切。据本课题组早期研究结果显示并非所有昼夜节律失调人群均易患糖尿病;而昼夜节律失调导致糖尿病原因众说纷纭,为此我们针对此现象及其原因进行调查研究。

    该课题先通过调查研究本地区昼夜节律失调人群工作、睡眠及饮食特点;检测相关激素节律及糖代谢指标;研究与2型糖尿病的关系;探讨昼夜节律失调人群糖代谢变化特点及原因,以指导人们正确安排作息时间预防糖尿病的发生。并设想通过使用Melatonin联合食欲激素治疗与昼夜节律失调相关的2型糖尿病。 该项目通过横断面调查以及对比女性护士从事夜班2年前后情况,研究昼夜节律失调对2型糖尿病发病的影响及其内在机制,调查了反映睡眠特点的PSQI评分、外周血中Melatonin、Leptin、Cortisol以及HP感染情况对糖尿病发病情况、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数素等糖代谢指标的影响。研究结果表明:(1)瘦素是轮班工作妇女2型糖尿病发病风险独立的负相关因素;(2)轮班工作妇女2型糖尿病发病风险与从事夜班的时间长短正相关,而与睡眠持续时间和PSQI无相关关系;(3)皮质醇昼夜节律反转变化的不适应夜班的护士胰岛素抵抗明显高于适应夜班的护士;(4)昼夜节律失调人群有胰岛素抵抗水平增加的特点,而2型糖尿病患者也有睡眠质量差、睡眠障碍等昼夜节律失调的部分特征。

    该项目为生活方式异常对2型糖尿病的发病提供了一些有价值的客观数据,对2型糖尿病的防治具有较好的临床应用价值,以及社会效益和潜在的经济效益。已发表学术论文5篇,其中SCI收录1篇。

    本研究成果经过东莞第五人民医院、东莞道窖医院、东莞大朗医院、东莞石排医院等医院初步应用一致认为设计新颖、合理;研究结果可靠;对临床及日常工作有一定的指导意义。

     鉴定委员会认为该项目在轮班工作妇女血浆瘦素水平与糖尿病关系的研究、昼夜节律失调女性胰岛素抵抗水平等方面达到国内同类研究的领先水平。

    2017年曾申请东莞市科技进步奖(因国家取消地市级奖项,经评审未公布结果)

批准登记号:
登记日期: 2019-12-06
研究起止时间: 2012-01-01至2015-05-31
所属行业: 卫生和社会工作
所属高新技术类别: 生物医药与医疗器械
评价单位名称: 东莞市科技中介同业公会
评价日期: 2017-07-26