1.任务来源：东莞市科技计划医疗卫生单位科研重点项目。背景：中国目前是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。相关资料显示，我国人均年消费抗生素量为138g(美国仅13g)，卫生部药政司副司长姚建红说，抗生素毁掉中国一代人。著名中医专家薛伯寿认为：“抗生素滥用成灾，导致百姓体质下降，易于反复感染发烧。反复大量应用抗生素，过分应用强制退热药，首先损伤脾胃，日久伤及肝肾。”虽然新抗生素层出不穷，但肺部感染的发病率仍居高不下，且不断出现新的耐药病原微生物。尤其是老年人、儿童、基础疾病多及免疫力功能低下的病人抗生素的治疗效果不佳。中医药治疗肺部感染有着悠久的历史和丰富的临床经验，但是，现今的中医临床工作，多忽视了《黄帝内经》、《伤寒论》对此类疾病的认识，存在问题有三：一者中药与抗生素同时使用，无法确切评价中医药疗效；二者清热之方久用、过用，用药过于苦寒，药后易损伤人体脾胃阳气导致痰饮内停，成为下一次喘咳的“宿根”；三者治疗过程中常忽略了本病的病因及病人的体质，尤其对于小儿及老年人，未能结合“本气先虚”的理论，及时扶正以祛除病因。

    2.技术原理及性能指标： 2.1技术原理： 《素问•咳论》：“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从胃脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳”。指出咳嗽的病因常有二，一是皮毛受邪传至肺，表里相传。二是寒邪从胃通过经脉上传至肺，引起肺寒，寒饮停肺，内外合邪，外寒内饮而致咳嗽。由此可见，咳嗽最常见的病因病机为外寒内饮。著名中医李可老先生宗《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》之旨，认为，所谓“肺部感染”病位虽不离于肺，而究其病根则源于“本气先虚”。在治疗上应重视六经理论及内伤伏邪，临床中许多所谓痰热壅肺者，大多为伏寒或伏痰郁而发热。究其原因则是“由于人体本气已虚，外邪屡屡入侵，寒邪由表入里，由浅入深，正气愈虚，邪陷愈深，层层藏匿于三阴之里，成为痼疾”，且痰之与饮同名一物，“肺为贮痰之器，脾则为生痰之源”，咳喘之内因，不外于此。现今人之体质，李老认为，“阳虚之症，十之八九，阴虚之证，不及其一”，遂立变通小青龙汤以治之。 李可变通小青龙汤基本药物组成：麻黄15g、桂枝45g、白芍45g、细辛45g、生半夏45g、五味子20g、杏仁20g、紫苑30g、冬花30g、蝉蜕15g、熟附子45g、干姜45g、炙甘草60g、生晒参15g、生姜45g、大枣12枚。 煎服法：加水2000mL，文火煎煮1.5h，煎取300mL，分早中晚3次温服。 2.2性能指标 合同书要求的主要性能指标：（1）李可老中医应用变通小青龙汤治疗肺部感染临床经验总结。（2）我院应用李可变通小青龙汤治疗肺部感染临床疗效及安全性研究。 实际达到的性能指标：（1）完成检索李可老中医应用变通小青龙汤治疗肺部感染的文献，进行有关疾病的病因病机分析、辨证、患者基本情况、用药、剂量、配伍、随症加减、煎法、服法、疗效、服药后反应、病情发展趋势等信息进行采集，并进行经验总结。（2）完成对我院应用李可变通小青龙汤治疗肺部感染的临床研究。撰写论文4篇。

    3.创造性、先进性 技术的创造性：本课题为纯中医治疗肺部感染，不同于西医运用抗生素治疗本病，也不同于目前中医界中药与抗生素同用治疗本病。 技术的先进性：不使用抗生素及解热镇痛药，在当下抗生素大量使用及耐药严重、不良反应多的情况下，为肺部感染患者提供了一种非抗生素药物治疗的新思路和新方法，尤其是解决了老人、儿童、免疫力低下、多重耐药、反复肺部感染病人的治疗窘境，具有较强的创新性和先进性。

    4.技术的成熟程度，适用范围和安全性 技术的实用性：肺部感染为临床常见病与多发病，该方法具有缓解症状迅速、无副作用、疗效显著、复发率低、易于推广等特点，具有较强的实用性。 技术的成熟度：该方为李可老中医历经40余年的临床使用与总结研制而成。通过我院13年及多家医院的临床验证，证实该方法治疗肺部感染疗效突出、无不良反应，方案成熟。 适用范围：外寒内饮型肺部感染。 安全性：无不良反应。

    5.应用情况及存在的问题 应用情况：已经在东莞市黄江医院、樟木头医院及道滘医院应用推广，具有良好的社会效益。可在全国试用推广。经临床应用，已证实可在东莞、乃至岭南地区大面积使用。本方案适合大多数肺部感染患者的治疗，尤其适合抗生素多重耐药及老弱幼儿。 存在问题：在本项研究中，病例较少，应用单位均为东莞市内医院，使结论可能受到样本例数、地域、体质差异等因素的影响。在后续的研究中与不同地域的多单位合作，进行多中心、大样本研究。并进行停药后随访，进一步完善研究方案。

    6.获奖情况：2010年以“寒疫”论治甲型H1N1流感的临床研究获东莞市科学技术进步三等奖。