①课题来源与背景: 经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）是目前急性心肌梗死血运重建的首选方法，但在PCI围手术期容易合并心源性休克、急性心力衰竭、恶性心律失常，甚至心脏骤停等。对于血流动力学不稳定的高危型急性心肌梗死患者在行PCI同时，应用机械循环辅助装置维持血流动力学稳定、提高围手术期安全性，显得极其重要。

    ②技术原理及性能指标: 体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）技术作为体外循环技术的一个分支，在血泵的驱动下，将血液从静脉引出，通过人工膜肺氧合并清除二氧化碳，并根据治疗目的，将气体交换后的血液经静脉回输体内（V-V模式）仅替代肺脏功能，或经动脉回输体内（V-A模式）同时替代心肺功能。ECMO可提供＞4.5 L/min的充足的循环支持，是唯一可用于合并心脏骤停的机械循环辅助装置。

    ③技术的创造性与先进性； 本技术的创新性：(1)在国内首次探讨体外膜肺氧合在急性心肌梗死介入治疗围手术期的支持时机。（2）在大陆首次采取正性肌力药物当量作为判断ECMO运用时机。（3）创新性采取一侧股动脉穿刺或切开置管，对侧股静脉穿刺置管方式。

    ④技术的成熟程度，适用范围和安全性: 国外多项大样本研究，已表明ECMO在暴发性心肌炎、急性心肌梗死、心脏术后、心跳骤停合并难治性心源性休克患者的救治中发挥重要支持作用，并改善预后，ECMO在国外应用较为成熟，而近几年在国内发展迅速。本技术着重于ECMO在急性心肌梗死的围手术期应用，主要适用：介入治疗围手术期出现血流动力学不稳定，经开通犯罪血管，并予以常规治疗效果欠佳的高危型心肌梗死患者。其中ECMO适应证；⑴难治性心源性休克，左室射血分数＜25%，心排指数＜2.2L/(min·m2)，并经优化液体管理,大剂量的血管活性药物维持下仍存在组织灌注不足[6]；⑵难治性心脏骤停，CPR时间＞20分钟，未能恢复自主循环[7]；⑶顽固性恶性心律失常：在PCI过程中反复出现心室颤动、心室扑动、室性心动过速等心律失常，反复除颤效果欠佳。⑷难治性心力衰竭，经优化药物治疗或经主动脉内球囊反搏治疗效果欠佳。

    ⑤应用情况及存在的问题： 高危型心肌梗死的总体发生率偏低，需要ECMO的病人比例偏低。在面对高危型心肌梗死的患者，心内科医师治疗重点是早期再血管化，对循环的情况评估有时候不够充分，主动呼叫ECMO团队支持的意愿偏低，有时候导致ECMO支持时间偏晚。

     ⑥历年获奖情况：暂未获奖。