成果名称: 膝骨关节炎“肌骨同治”关键技术与应用研究
完成单位: 广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)
主要人员: 许学猛,杜建平,刘文刚,姜涛,任薇,夏能能,卢超,叶国柱,林晓东,陈泽华,叶翔凌,吴祖贵,陈伟健,叶子璇
介绍:

①课题来源与背景。课题来源:广东省科学技术厅(省部级),广东省省级科技计划项目(社会发展科技协同创新体系建设专项)。课题背景:膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是我国社会常见的慢性、退行性骨关节病,随着病程进展而恶化加重,严重时可导致关节畸形,甚至残疾。据统计,在50岁以上人口中约有十分之一会受到KOA影响,70-74岁之间的人群中更是可高达40%。国内流行病学调查分析显示,我国中老年人的KOA患病率高达21.51%。根据我国最新的人口普查数据结果,提示随着人口老龄化的加剧和肥胖人数的增多,KOA的发病率不断升高,严重威胁着人们的健康,KOA已成为当下慢病研究的热点、焦点、难点。KOA的发病因素众多,病理过程复杂,发病机制不明确,目前尚无有效逆转KOA的方法。随着KOA的加重,终末期治疗常需行关节置换手术以挽救关节功能,给家庭和社会造成沉重的经济负担。因此,在人口老龄化加速到来的当下,研究如何解决好KOA这一严重影响生活、生存质量的健康问题很有必要,必需防治结合,以减少KOA的发病、减轻症状和延缓病理进程。

②技术原理及性能指标:根据临床实践结合国内外“肌肉-骨骼”耦合机制的认识,我们认为膝痹存在“肌骨同病”的病理改变,不能将目光仅仅局限于“骨骼”,应该全面、综合、客观考量,尤其注重对“肌肉”的诊治,做到“肌骨并重”,同时主张及早同步开展“骨”、“肉”的整体治疗。当前已明确膝关节周围肌肉组织退变是影响KOA发病及发展的重要因素,甚至其病变要早于软骨的退化。股四头肌是膝关节主要的伸肌,股四头肌衰老退变时会增加KOA的发病风险,故对股四头肌的质量和含量进行客观测评有助于KOA的临床防治。对此,构建了力量、协调性、姿势3个维度,“峰力矩、加速时间、积分肌电、均方根值、ATE、COPsway、步态周期、足底压力”为核心的8个评估指标构成的评估体系,用以反映股四头肌的机能状态。

③技术的创造性与先进性:(1) 理论创新:以肌骨同治全周期认识KOA的发生、发展,是对筋骨并重理论的补充和完善,能更全面、客观反映病情变化,体现中医的整体观以及诊治、康复的针对性;(2) 三维八元客观评价体系创新:针对肌肉质量创新性搭建了力量、协调性、姿势三个维度8个核心指标的客观评估体系,能客观、精准、全面反映肌肉质量;(3) KOA疾病程度判断及疗效评价标准创新:基于该评估体系,研究出不同年龄段、不同程度KOA的8个核心指标的参考值,为疾病程度判断和疗效评价提供了客观数值;(4) 个性化精准训练方案的创新:针对不同的肌肉质量而采用何种训练方案目前尚不明确,通过引入上述评估体系进行测评,筛选出改善不同肌肉质量的个性化精准训练方案,实现快速康复,使运动处方充分体现了中医辨证施治的精髓;(5) 制定相关专家共识填补空白:目前国内外相关指南均未对运动锻炼的动作细节、具体形式、强度及疗程做出统一的规范,也没有相关的专家共识,因此制定发布相关专家共识,填补国内外空白,具有创新性。
④技术的成熟程度,适用范围和安全性;该技术仍在初期探索阶段,可在技术接收单位小范围内应用,安全性良好,未见不良事件报告。
⑤应用情况及存在的问题:将KOA肌肉训练方案及锻炼功法在协作单位门诊及病房推广,提示成效显著,增加KOA业务量,提高治愈率,获应用证明15份。
⑥历年获奖情况:(1) 肌骨健康科普创新与转化应用,广东省人民政府,科技进步奖,一等奖,2024(许学猛,聂斌,杜建平,夏能能,刘文刚,卢超,姜涛,李慧,刘欣,曾明珠,罗彩花,詹文英,倪新玲,刘琪玉,王怡);(2) 肌骨并重诊疗膝骨关节炎(膝痹)的应用及科普化研究,中国民族医药协会,科技进步奖,二等奖,2021(许学猛,刘文刚,杜建平,卢超,任薇,姜涛,陈泽华,叶翔凌,姚楠);(3) 膝骨关节炎(膝痹)肌骨并重诊疗养护应用体系研究,中国民族医药学会,科技进步奖,一等奖,2023(许学猛,刘文刚,赵传喜,杜建平,卢超,聂斌,姜涛,吴祖贵,陈泽华,姚楠,王毅,李俊毅,李聪聪,陈伟健,叶子璇)。
批准登记号:
登记日期: 2026-06-05
研究起止时间: 2021-01-01至2023-12-31
所属行业: 卫生和社会工作
所属高新技术类别: 生物医药与医疗器械
评价单位名称: 广东省科学技术厅
评价日期: 2024-05-29