| 成果名称: | 广东省新生儿疾病防治质量控制体系的临床研究与应用 |
| 完成单位: | 广东省妇幼保健院、深圳市妇幼保健院、中山市妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、东莞市妇幼保健院、韶关市妇幼保健院 |
| 主要人员: | 杨杰、钟巧、高薇薇、黄水清、高建慧、高平明、张海春、陈运彬、李敏许、陈亚军、李兵、王俊平、聂川、叶秀桢、尹爱华、俞钢、叶宁 |
| 介绍: | 1990年，全球儿童问题首脑会议通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行九十年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》，提出"努力降低所有国家、所有民族的婴儿和儿童死亡率"的要求。1991年3月，李鹏总理代表中国政府签署了上述文件，作出了庄严的承诺。随后，我国政府又于1992年、2001年和2011年发布3个十年《中国儿童发展纲要》，把婴儿、5岁以下儿童死亡率列为国家保护儿童的重要指标。2016年广东省卫生工作会议出台了《广东省委省政府关于建设卫生强省的决定》，首次提出将我省建设"卫生强省"的目标。其中，控制婴儿死亡率3‰以下是"卫生强省"指标体系中重要一项。 广东省儿童死亡监测显示，广东省新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的55-60%，且以粤东西北等经济欠发达地区新生儿死亡率较高。要降低广东省5岁以下儿童及婴幼儿死亡率，一定要降低粤东西北欠发达地区新生儿死亡率。因此，如何形成规范的新生儿疾病防治体系，并推广到广东省经济欠发达地区，达到全省各区域新生儿疾病防治水平的同质化，成为广东省卫生工作的重点。 广东省新生儿医学伴随改革开放于1980年代末起步，1995年，广东省卫生行政管理部门为了加强广东省新生儿救治能力，成立了广东省新生儿护理抢救中心，挂靠在广东省妇幼保健院新生儿科。为了让广东省边远区域危重新生儿得到省内最好的救治，广东省妇幼保健院新生儿科建立了广东省危重新生儿转运网络，开展了危重新生儿转运的临床研究，成果获2006年度广东省科学技术二等奖。但转运技术只帮助了个体危重病人，未能提高广东省新生儿疾病防治的整体水平。只有推动新生儿疾病防治适宜技术开展，加强新生儿科医护人员培训，提高基层医院新生儿疾病防治水平，才能提高广东省新生儿救治能力。 基于此，广东省妇幼保健院新生儿科利用广东省新生儿护理抢救中心这一平台，于2003年建立第一个广东省区域性新生儿抢救分中心，至2014年发展为分布在广东省各区域的34个分中心。在开展原危重新生儿转运工作基础上，通过信息化平台与现场授课结合形式，对34家区域性危重新生儿救治中心进行适宜技术的临床研究与推广，诊疗技术培训、考核，疑难病例分析，不良事件分享，再由分中心对所在医院分中心进行培训，辐射至整个区域基层医院，节约了医疗资源，并提高了基层医院新生儿救治水平。 2000年以来，广东省新生儿科及新生儿重症监护室(NICU)的建立日渐普及。广东省由于地域广大，地区经济发展差异，存在着新生儿抢救水平水平参差不齐的情况，部分医院新生儿救治技术开展欠规范，人员及硬件设备配置不尽相同，各区域特别是粤东西北等边远地区预防及救治水平差异化，影响了新生儿的成活率及生存质量。为了改进这些问题，广东省妇幼保健院新生儿科作为动议单位，倡议广东省卫生厅成立广东省新生儿ICU质量控制中心。2006年9月，广东省成立了省级新生儿ICU质量控制中心，实行医疗质量控制，使广东省新生儿疾病防治规范化、制度化，保障新生儿的医疗安全。 在此背景下，广东省妇幼保健院新生儿科作为广东省新生儿护理抢救中心及广东省新生儿ICU质量控制中心的挂靠单位，于2003年牵头成立本课题组，选取有地域代表性，且年分娩量大于或接近1万的区域分中心单位：深圳市妇幼保健院，中山市博爱医院，佛山市妇幼保健院，河源市妇幼保健院，韶关市妇幼保健院，东莞市妇幼保健院，茂名市妇幼保健院作为课题参加单位。在研期间，课题组单位分别获得了广东省社会发展重点科技专项基金及各市科研基金的资助，围绕广东省新生儿疾病防治质量控制体系开展了系列临床研究。通过建立34家区域新生儿护理抢救分中心网络，借助信息化技术平台，进行适宜技术研究与推广（广东省新生儿院内感染预防与控制技术，广东省重症新生儿序贯性呼吸支持技术，胎儿疾病的早期诊断与治疗技术，广东省新生儿出生缺陷筛查技术，新生儿窒息复苏技术），创新技术转化（万用无创机械通气鼻塞，专利号：200910037259.2；新生儿鼻旁吸氧管，专利号：ZL 200820200346.6；婴儿医疗用帽，专利号：ZL 200820200345.1；一种防胀气软奶瓶，专利号：ZL 200920054915.5），率先在国内建立省级新生儿ICU医疗质量控制中心，实现预防与治疗并重，边远地区与发达地区防治技术同质化，形成了广东省新生儿疾病防治质量控制体系。研究过程中，广东省妇幼保健院新生儿科获得了广东省卫生厅颁发的"广东省重点医学专科"与"广东省重点临床专科"称号，中山市博爱医院、佛山妇幼保健院、河源市妇幼保健院、韶关市妇幼保健院研究成果获所在市的科学技术奖。获得了较好的社会效益，实现了科学技术向生产力的转化。 |
| 批准登记号: | 粤科成登（2）字【2017】0049 |
| 登记日期: | 2017-02-10 |
| 研究起止时间: | 2008.01 至2009.12 |
| 所属行业: | 卫生和社会工作 |
| 所属高新技术类别: | 生物医药与医疗器械 |
| 评价单位名称: | 广东省科学技术厅 |
| 评价日期: | 2016.05.13 |
