成果名称: TLR3-/4-Jagged-1-Notch受体通路介导的MSC免疫调节异常在AS发病机制中的作用研究
完成单位: 中山大学孙逸仙纪念医院
主要人员: 沈慧勇、高梁斌、王鹏、黄霖、叶记超、陈铿、李世渊、李玉希、张鑫
介绍:     强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis, AS)是一种常见的自身免疫性疾病,主要临床表现为炎症性背痛和脊柱强直。强直性脊柱炎患病率较高,在中国约为0.2-0.54%。由于发病机制不清,包括非甾体类抗炎药、生物制剂等治疗手段均难以改善病人的整体预后情况,且具有一定的副作用。随着疾病的进展,患者将逐渐丧失生活和劳动能力,给患者带来了沉重的心理压力和经济负担,对社会的发展造成了巨大的影响。
    间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)是一类具有多向分化能力的干细胞,是体内成骨细胞、软骨细胞以及脂肪细胞等间质细胞的前体干细胞。除了分化能力以外,间充质干细胞更具有强大的免疫调节能力,在维持体内免疫稳态中发挥着重要作用,是体内免疫系统的"监控者",防止体内炎症反应过度产生。由于MSCs具有易于培养扩增、低免疫原性等特点,近年来其一直是细胞治疗领域中的研究热点之一,已广泛开展临床研究并应用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的临床治疗。
    我们的前期研究证实,AS患者的MSCs存在免疫调节能力降低、成骨分化能力增强等功能异常,与AS患者体内慢性炎症及病理性成骨密切相关,是AS发病的重要机制之一。那么正常MSCs输注能否有效治疗AS?新近研究发现,正常MSCs输注也能显著降低AS动物模型体内的炎症水平。据此,我们课题组也于2011年开展临床研究(临床试验注册号: ChiCTR-TRC-11001417),通过利用同种异体正常MSCs静脉输注治疗AS患者,发现其能显著降低患者体内炎症水平,其中输注后有21.1%的患者炎症性背痛等症状完全缓解,达到"临床治愈"标准;52.6%的患者临床症状有明显好转;项目整体有效率高达73.7%。并且除个别个体外有发热情况外,未发现有其他明显不良反应事件及副作用。因此,我们证实同种异体正常骨髓间充质干细胞静脉输注能安全、有效治疗强直性脊柱炎。
    综上所述,我们拟将本临床研究申请科技成果,以期为AS的治疗提供新的思路,造福更广大的AS患者。
批准登记号: 粤科成登(2)字【2017】0119
登记日期: 2017-04-24
研究起止时间: 2012.10 至2014.10
所属行业: 卫生和社会工作
所属高新技术类别: 生物医药与医疗器械
评价单位名称: 广东省自然科学基金基金委
评价日期: 2014.11.04